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腰椎间盘突出不是病,有这个字才要治疗!简单4个运动,缓解腰痛
发布时间:2019-04-01
 

“同是腰椎间盘,你为什么这么突出?”前段时间,这句话在网络上十分流行,它通常用来形容某个人特别不同凡响。

网上这样的人比比皆是,而在现实生活中,真正有“腰椎间盘突出”的人也不少,有的还发展成了腰椎间盘突出症,出现了腰痛、腿痛、下肢麻木等症状,甚至有人因此瘫痪。

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腰椎间盘突出VS腰椎间盘突出症


我们先来认识一下腰椎间盘,大概很多人都只知道这个名词,不知道它长什么样。

简单认识腰椎间盘

腰椎间盘位于腰椎两个相邻椎骨的椎体之间,由外围的纤维环和中心半流质的髓核组成,就像是面包夹着果酱。纤维环是椎间盘最坚韧的部分,主要作用是连接椎骨;而髓核则是起到缓冲纵向冲击力的作用。

腰椎间盘是没有血供滋养的,仅靠上下椎体渗透出来的一点液体提供营养。所以,腰椎间盘没有自我修复的能力,它从出生开始就不断在退化,当脊椎结构发生改变,就形成了腰椎间盘突出。


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腰椎间盘突出并不等于腰椎间盘突出症,它们虽然只有一字之差,含义却大不相同

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腰椎间盘突出

当各种原因导致纤维环破裂时,髓核就会流出来,形成腰椎间盘突出。这只是一个病理或影像表现,不能算是病。

随着年纪的增长,每个人的腰椎间盘都或多或少地会发生退变,形成腰椎间盘突出。它多发于第4~5腰椎、第5腰椎与第1骶骨之间,约占95%。这属于正常现象,如果没有症状,一般无需担心,多加注意即可。


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腰椎间盘突出症

如果纤维环破裂,流出的髓核刺激或压迫到神经根,导致神经组织发炎肿胀,引起腰痛、一侧或双侧下肢麻木疼痛等,就被称之为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症十分常见,因为腰椎不但要承受人体上半部分的重量,而且活动量很大,非常容易出问题。

简单来说,它与腰椎间盘突出的区别就在于,腰椎间盘突出症是一种疾病;而腰椎间盘突出是一种影像表现,不是病。


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自测是否患有腰椎间盘突出症


怎样才能知道自己是否患有腰椎间盘突出症?3招自测:

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腰痛及腰部活动受限

大多数患者首先出现的症状就是腰痛,发生率约91%,有时可伴有臀部疼痛。腰痛可在外伤后出现,也可无诱发因素,主要以下腰部或腰骶部脊柱线上时轻时重的钝痛为主,急性期可有撕裂样锐痛

也可表现为腰部活动受限,如长时间站立或久坐后出现弯腰困难、很难直起腰来。

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下肢麻木、放射痛

如果出现单侧的从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的麻木、放射痛,腹压增加(如咳嗽、打喷嚏、用力排便等)时症状加重,可能预示腰椎间盘突出症。

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直腿抬高

平躺在床上,伸直双腿并缓慢抬高,如果臀部及下肢后外侧出现疼痛感,可能预示腰椎间盘突出症。


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如果怀疑患有腰椎间盘突出症,应及时就医诊治,以免病情进一步加重,导致马尾神经症状(大小便障碍、下肢不完全性瘫痪等)或中枢敏化(大脑和脊髓把所有的刺激都转变成疼痛信号)。

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哪些因素容易导致

腰椎间盘突出症


前面说到,腰椎间盘突出症是腰椎间盘纤维环破裂,髓核流出压迫神经导致的。那么,哪些因素容易导致这一情况的发生呢?

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退行性病变

退行性病变是腰椎间盘突出症的基本因素。大约25岁以后,随着年龄的增长,纤维环的坚韧度会逐渐降低,髓核的含水量也会逐渐减少,从而易导致椎节失稳、松动,诱发腰椎间盘突出症。

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腰部外伤

外伤是腰椎间盘突出症的重要原因之一,如果外伤波及到纤维环、软骨板等结构,就可能促使已经发生退变的椎间盘中髓核突出。


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姿势不当造成的慢性损伤

01 长期直接弯腰搬重物

直接弯腰搬重物时,腰椎间盘受力突然增加,很容易导致髓核突破纤维环的薄弱区域突出,进而压迫神经,导致腰椎间盘突出症。

正确的做法应该是:先蹲下,再搬起重物,慢慢起身。

02 长期进行需要扭腰的运动

长期过量进行扭腰运动,如高尔夫、打乒乓球,容易增加腰椎间盘突出症的风险,因为它们都需要腰部发力带动手臂,可能会对腰椎间盘造成扭转或挤压。已经有腰椎间盘突出现象的群体,应适当减少此类运动。


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03 长期穿高跟鞋

穿高跟鞋会使人的重心前移,不仅容易造成骨盆前倾,还会加大腰椎受力,增加腰椎间盘损伤风险,从而诱发腰椎间盘突出症。

建议尽量穿平底鞋,每次穿高跟鞋的时间不宜超过2个小时

04 长期坐姿或睡姿不良

很多人喜欢窝在沙发上,但这种坐姿会导致腰椎前凸减少,椎间盘压力增加;而如果床垫过软,平躺时腰部得不到支撑,也会加大椎间盘的压力。久而久之,就可能增加腰椎间盘突出症的风险。

因此,坐沙发也要注意姿势,可以在腰部垫一个靠枕;床也应该选择稍硬的、适合自己生理曲度的。


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此外,单手提重物、跷二郎腿等不良姿势也易损伤腰椎间盘,生活中应尽量避免。

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常做4种运动

辅助改善腰椎间盘突出症


适当的运动,不仅可以缓解腰痛症状,而且有助于改善腰椎间盘突出症。平时不妨做做以下几个运动:

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飞燕运动

俯卧,双手背向放好,膝盖伸直,头和腿都尽量向上翘。坚持5秒,然后放松,如此重复15遍为一组。每天2次,每次3组。

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抱腿起身

平躺,双腿并拢,双手抱住大腿,慢慢抬起上身,使膝盖尽量靠近胸部,重复10次。让腰部产生放松感。


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麦肯基训练

趴在瑜伽垫上,然后用肘关节将自己支撑起来,反复进行10次。这个动作能通过后伸给椎间盘回纳的应力,辅助减轻疼痛。

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游泳

游泳时,人体脊柱从直立状态变为水平,负担大大减少,腰椎间盘的压力也会降低,有助于缓解腰痛。


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需要注意的是,腰椎间盘突出症患者在腰痛急性期不宜进行以上运动,可适当卧床休息;非急性期也应量力而行,循序渐进。

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腰椎间盘突出症的治疗


腰椎间盘突出症的治疗方式主要分为两种:保守治疗和手术治疗。

保守治疗

腰椎间盘突出症患者可通过牵引、推拿按摩等方法缓解髓核对神经的压迫,以减轻腰痛症状;也可遵医嘱用药物或红外线、超声波等方法消炎镇痛;腰痛急性期也可适当卧床休息,但平时可正常活动,或适当做一些腰部运动。

手术治疗

一般来说,大多数腰椎间盘突出症患者不需要手术治疗,但如果腰痛反复发作、疼痛严重、保守治疗无效等,则可以考虑手术治疗。

手术治疗包括髓核摘除术、椎间融合固定术等,这些手术方法已经非常成熟了,很多时候甚至微创手术就能解决问题,而且通常1~3天即可下床活动。但手术治疗后,如果不注意保养,有复发的可能。


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